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          彩票巴巴關于利拉魯肽等藥品納入普通門診、部分門診特定項目和門診指定慢性病藥品目錄的通知
          發表時間:2018-05-16 18:07信息來源:彩票巴巴 浏覽字號:

          穗人社規字〔2018〕7號

          各有关单位,社會保險定点医疗机构:

          根据《关于执行2017年版国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录有关问题的通知》(粤人社发〔2017〕221号)(以下简称221号文)和《广州市社会医疗保险办法》(广州市人民政府令第123号)的有关要求和规定,经本市社會保險医药专家评审,现对普通门诊、部分门诊特定项目和门诊指定慢性病药品目录增补如下:

          一、2017年版國家藥品目錄中利拉魯肽等藥品納入廣州市社會醫療保險普通門診藥品目錄範圍。具體納入藥品名單見附件1。

          二、以下藥品納入門診指定慢性病藥品目錄。具體納入藥品名單見附件2。

          (一)利拉魯肽納入糖尿病門診指定慢性病藥品目錄;

          (二)阿利沙坦酯納入高血壓病、冠心病門診指定慢性病藥品目錄;

          (三)替格瑞洛納入高血壓病、冠心病、慢性心力衰竭(心功能Ⅲ級以上)及腦血管後遺症門診指定慢性病藥品目錄;

          (四)喹硫平、帕羅西汀納入重性精神疾病門診指定慢性病藥品目錄;

          (五)托伐普坦納入肝硬化、慢性心力衰竭(心功能Ⅲ級以上)門診指定慢性病藥品目錄。

          三、以下藥品納入門診特定項目藥品目錄。具體納入藥品名單見附件3。

          (一)司維拉姆、碳酸镧納入尿毒症門診透析治療門診特定項目藥品目錄;

          (二)替諾福韋二吡呋酯納入慢性乙型肝炎門診特定項目藥品目錄;

          (三)重組人凝血因子IX納入血友病門診特定項目藥品目錄,按不高于每人每年250000元(含250000元)的標准納入本市社會醫療保險統籌基金支付範圍;

          (四)泊沙康唑納入腎髒、肝髒、心髒、肺髒及骨髓移植術後抗排異門診特定項目藥品目錄;

          (五)重組人幹擾素β-1b納入多發性硬化症門診特定項目藥品目錄;

          (六)康柏西普、雷珠單抗納入濕性年齡相關性黃斑變性門診特定項目藥品目錄。

          四、嚴格執行國家、省規定的支付範圍和醫保支付標准。藥品實際價格低于醫保支付標准的,按實際價格執行。對于前述第二、三點新增門診指定慢性病和門診特定項目藥品目錄的藥品,其個人先自付費用比例職工社會醫療保險按5%、城鄉居民社會醫療保險按15%執行。參保人員未按規定就醫發生的藥品費用,社會醫療保險統籌基金不予支付相應費用。

          五、市医疗保险经办机构应逐步建立事前确认制度,积极探索多种方式加强有关药品管理,促进合理用药;要建立健全医保医疗服务智能审核系统和社會保險药品使用监测分析体系,对用量大、费用高的药品要重点监控,并做好费用分析。

          六、本通知自2018年6月1日開始實施,有效期5年。

          附件:1.廣州市社會醫療保險普通門診新增藥品目錄(2018年)

          2.廣州市社會醫療保險門診指定慢性病新增藥品目錄(2018年)

          3.廣州市社會醫療保險門診特定項目新增藥品目錄(2018年)

          彩票巴巴

          2018年5月14日

          附件1

          廣州市社會醫療保險普通門診新增藥品目錄(2018年)

          序號

          藥品名稱

          藥品劑型

          1

          利拉魯肽

          注射劑

          2

          替格瑞洛

          口服常釋劑型

          3

          托伐普坦

          口服常釋劑型

          4

          阿利沙坦酯

          口服常釋劑型

          5

          嗎啉硝唑氯化鈉

          注射劑

          6

          泊沙康唑

          口服液體劑

          7

          曲妥珠單抗

          注射劑

          8

          貝伐珠單抗

          注射劑

          9

          尼妥珠單抗

          注射劑

          10

          厄洛替尼

          口服常釋劑型

          11

          索拉非尼

          口服常釋劑型

          12

          拉帕替尼

          口服常釋劑型

          13

          阿帕替尼

          口服常釋劑型

          14

          硼替佐米

          注射劑

          15

          重組人血管內皮抑制素

          注射劑

          16

          西達本胺

          口服常釋劑型

          17

          阿比特龍

          口服常釋劑型

          18

          氟維司群

          注射劑

          19

          重組人幹擾素β-1b

          注射劑

          20

          依維莫司

          口服常釋劑型

          21

          來那度胺

          口服常釋劑型

          22

          喹硫平

          緩釋控釋劑型

          23

          帕羅西汀

          腸溶緩釋片

          24

          康柏西普

          眼用注射液

          25

          雷珠單抗

          注射劑

          26

          司維拉姆

          口服常釋劑型

          27

          碳酸镧

          咀嚼片

          28

          複方黃黛片

           

          29

          參一膠囊

           

          30

          替諾福韋二吡呋酯

          口服常釋劑型

          31

          埃克替尼

          口服常釋劑型

          32

          吉非替尼

          口服常釋劑型

          附件2

          廣州市社會醫療保險門診指定慢性病新增藥品目錄(2018年)

          序號

          待遇名稱

          藥品名稱

          藥品劑型

          1

          糖尿病

          利拉魯肽

          注射劑

          2

          高血壓病

          阿利沙坦酯

          口服常釋劑型

          替格瑞洛

          口服常釋劑型

          3

          冠心病

          阿利沙坦酯

          口服常釋劑型

          替格瑞洛

          口服常釋劑型

          4

          重性精神疾病

          喹硫平

          緩釋控釋劑型

          帕羅西汀

          腸溶緩釋片

          5

          慢性心力衰竭(心功能級以上)

          替格瑞洛

          口服常釋劑型

          托伐普坦

          口服常釋劑型

          6

          腦血管病後遺症

          替格瑞洛

          口服常釋劑型

          7

          肝硬化

          托伐普坦

          口服常釋劑型

          附件3

          廣州市社會醫療保險門診特定項目新增藥品目錄(2018年)

          序號

          待遇名稱

          藥品名稱

          藥品劑型

          1

          血液透析

          司維拉姆

          口服常釋劑型

          碳酸镧

          咀嚼片

          3

          腹膜透析

          司維拉姆

          口服常釋劑型

          碳酸镧

          咀嚼片

          4

          慢性乙型肝炎

          替諾福韋二吡呋酯

          口服常釋劑型

          5

          血友病門診專科藥物治療

          重組人凝血因子IX

          注射劑

          6

          腎移植術後抗排異治療

          泊沙康唑

          口服液體劑

          7

          肝髒移植術後抗排異治療

          泊沙康唑

          口服液體劑

          8

          肺髒移植術後抗排異治療

          泊沙康唑

          口服液體劑

          9

          骨髓移植術後抗排異治療

          泊沙康唑

          口服液體劑

          10

          心髒移植術後抗排異治療

          泊沙康唑

          口服液體劑

          11

          多發性硬化症門診治療

          重組人幹擾素β-1b

          注射劑

          12

          濕性年齡相關性黃斑變性門診治療

          康柏西普

          眼用注射液

          雷珠單抗

          注射劑

          23

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